在糖尿病治療中,低血糖是一種嚴重的并發(fā)癥,但往往卻被低估。
中國2型糖尿病指南指出,糖尿病患者只要血糖值低于3.9mmol/L就已經(jīng)屬于低血糖的范疇。低血糖可表現(xiàn)為大汗、饑餓、無力、面色蒼白、肢體發(fā)抖、心悸等癥狀。當血糖低于2.8mmol/L時,還會出現(xiàn)中樞神經(jīng)的抑制和腦功能紊亂,表現(xiàn)為頭暈、嗜睡、言語不清、視力模糊,也可表現(xiàn)為行為異常、神志不清、昏迷、抽搐,甚至死亡。
因此專家提醒,糖尿病患者避免低血糖,最好避免在胰島素或口服降糖藥作用最強時運動。盡可能在飯后半小時到一小時左右運動,這時候血糖較高,不容易發(fā)生低血糖。另外,糖尿病患者不要空腹鍛煉,更不要運動完之后洗熱水澡,或泡桑拿,運動本來就使血糖下降很快,如果再洗熱水澡或泡桑拿,血液循環(huán)加快,血糖更會降低。
在選用胰島素方面,為避免低血糖,專家建議糖尿病患者選用符合生理性胰島素分泌模式的基礎胰島素方案,即基礎胰島素+口服藥或餐時胰島素,如今年7月1日將進入北京醫(yī)保的長效人胰島素類似物來得時,在有效性、安全性和方便性上有很大提升,作用可持續(xù)24小時,平穩(wěn)無峰,顯著減少一些傳統(tǒng)胰島素因峰值原因發(fā)生的低血糖事
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