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療法提供：上海市市東區(qū)醫(yī)院婦產(chǎn)科    邵梅靜    王希淳

治療方法：

患者于月經(jīng)來(lái)潮第1～3天開(kāi)始口服米非司酮12.5mg，每日1次，連服3個(gè)月為一療程。用藥前后分別行婦科檢查和盆腔B超測(cè)定。

米非司酮治療子宮肌瘤的機(jī)理：子宮肌瘤是性激素依賴性腫瘤，子宮肌瘤的發(fā)生、發(fā)展與雌激素受體(ER)、孕激素受體(PR)有關(guān)，孕激素及其受體有促進(jìn)肌瘤增殖，調(diào)節(jié)肌瘤有絲分裂活動(dòng)、增加體細(xì)胞突變、刺激肌瘤生長(zhǎng)、對(duì)肌瘤形成有重要作用。在應(yīng)用米非司酮治療子宮肌瘤一般以連續(xù)用藥三個(gè)月為標(biāo)準(zhǔn)。

藥物治療子宮肌瘤普遍存在停藥后復(fù)發(fā)的缺點(diǎn)。所有患者停藥3個(gè)月后復(fù)查B超，其中子宮肌瘤有不同程度復(fù)發(fā)，故目前藥物治療尚不能完全替代手術(shù)治療。

但服用米非司酮后可明顯縮小肌瘤，改善貧血，故可作為術(shù)前輔助治療，以降低手術(shù)難度，減少術(shù)中出血，避免輸血。另外，米非司酮對(duì)近絕經(jīng)期患者有提前過(guò)渡到自然絕經(jīng)的作用。