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中國股骨頭壞死治療網(wǎng)心理治療方法改良髓芯減壓術(shù)治療早期股骨頭壞死

改良髓芯減壓術(shù)治療早期股骨頭壞死

療法提供:武警河北省總隊醫(yī)院 外二科 鄭修存,牛彥輝,張美英

治療方法:

硬膜外麻醉,仰臥位,常規(guī)消毒鋪單、貼膜,髖外側(cè)縱行切口,長約6 cm,顯露大粗隆,大粗隆下2 cm 處與股骨縱軸成45°角方向鉆入直徑2.0 cm 的導(dǎo)針1枚,使導(dǎo)針貫穿股骨頸全部,達(dá)股骨頭頭頸交界處。

與導(dǎo)針呈三角形依次鉆入另外2根直徑2.0 mm 的導(dǎo)針,鉆入同等深度。術(shù)中拍片確認(rèn)。

使用(外徑45 mm,內(nèi)徑21 mm)的空心鉆套入導(dǎo)針,鉆入相應(yīng)刻度,拔導(dǎo)針及空心鉆,以1:2 500肝素鈉稀釋液沖洗鉆孔,關(guān)閉切口。

術(shù)后,靜脈給予復(fù)方丹參注射液靜滴2周。患肢避免負(fù)重,切口愈合后髖關(guān)節(jié)功能鍛煉。

改良髓芯減壓術(shù)是眾多治療早期AVN的一種方法。其創(chuàng)傷小、鉆孔較粗、減壓面積大,血液循環(huán)恢復(fù)快,孔道之間又保留均勻的三角形骨質(zhì)支撐結(jié)構(gòu),可以防止股骨頭因缺乏支撐而塌陷。

肝素鈉具有帶強(qiáng)負(fù)電荷的理化特性,能干擾血凝過程的許多環(huán)節(jié),在體內(nèi)外都有抗凝作用,肝素鈉稀釋液既能沖洗鉆孔內(nèi)骨屑等雜物,又能起到抗凝作用;

復(fù)方丹參注射液藥理作用在于擴(kuò)張小血管,緩解血管痙攣,改善血液循環(huán),能夠調(diào)節(jié)機(jī)體免疫狀態(tài)。

術(shù)后適量應(yīng)用可促進(jìn)血液循環(huán),改善股骨頭營養(yǎng)狀況,阻止病情惡化,進(jìn)而促進(jìn)其恢復(fù)正常的生理狀態(tài)。 
 

     
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上海就醫(yī) 專家指南
治療股骨頭壞死的專家
楊慶銘 主任醫(yī)師,教授
擅長: 原發(fā)/繼發(fā)骨關(guān)節(jié)炎,髖關(guān)節(jié)畸形,創(chuàng)傷,股骨頭壞死,膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎
單位: 上海交通大學(xué)附屬瑞金醫(yī)院
石關(guān)桐 主任醫(yī)師,教授
擅長: 系全國中西醫(yī)結(jié)合骨傷科學(xué)會理事,石氏傷科門人。擅長骨質(zhì)疏松癥、骨關(guān)節(jié)疾病、股骨頭壞死、頸椎病、腰椎病的中醫(yī)治療和中西醫(yī)結(jié)合治療。
單位: 復(fù)旦大學(xué)附屬金山醫(yī)院
徐衛(wèi)東 副主任醫(yī)師,副教授
擅長: 關(guān)節(jié)炎(人工關(guān)節(jié)置換、關(guān)節(jié)鏡)、股骨頸骨折及股骨頭壞死、骨腫瘤等
單位: 第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長海醫(yī)院
彭莊 副主任醫(yī)師
擅長: 脊柱骨折、結(jié)核、腫瘤、腰椎間盤突出、椎管狹窄癥、腰椎滑脫以及髖膝關(guān)節(jié)嚴(yán)重骨性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、髖臼發(fā)育不良、股骨頭壞死、人工關(guān)節(jié)松動、肢體嚴(yán)重創(chuàng)傷的診斷與手術(shù)治療
單位: 同濟(jì)大學(xué)附屬東方醫(yī)院
吳韋 副主任醫(yī)師
擅長: 微創(chuàng)手術(shù)治療骨折,四肢骨干骨折、關(guān)節(jié)內(nèi)骨折、外傷性股骨頭壞死、骨折延遲愈合及不愈的處理,尤其是復(fù)雜、陳舊性骨折的處理
單位: 同濟(jì)大學(xué)附屬東方醫(yī)院
翟偉韜 副教授
擅長: 1.老年性膝、髖、肩關(guān)節(jié)病:股骨頭壞死、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、肩周炎。2.運(yùn)動損傷:膝關(guān)節(jié)半月板損傷、交叉韌帶損傷、關(guān)節(jié)軟骨病、肩痛征。3.臨床技術(shù):擅長關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)診治、人工膝髖肩關(guān)節(jié)置換、膝髖關(guān)節(jié)截骨矯形。
單位: 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院
梁國偉 副主任醫(yī)師
擅長: 支氣管哮喘、周圍性面癱、帶狀皰疹后遺癥、股骨頭壞死、強(qiáng)直性脊椎炎臨床康復(fù)治療
單位: 上海市普陀區(qū)利群醫(yī)院
李豪清 副主任醫(yī)師
擅長: 骨折、骨不連、骨缺損、腰椎間盤突出、股骨頭壞死的診治
單位: 上海市第一人民醫(yī)院
歐陽桂林 副主任醫(yī)師
擅長: 人工全髖、全膝關(guān)節(jié)置換及翻修術(shù),對于類風(fēng)關(guān)、強(qiáng)直性脊柱炎,股骨頭壞死,髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良等嚴(yán)重髖、膝、肘關(guān)節(jié)疾病的手術(shù)治療
單位: 上海市長寧區(qū)光華中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
盛加根 副主任醫(yī)師
擅長: 股骨頭壞死、骨折不連接、骨缺損、骨折畸形愈合
單位: 上海市第六人民醫(yī)院
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