治療方法:
拓?fù)涮婵?.2mg/m 2 加生理鹽水或5%葡萄糖液150~200ml,第1~5天;順鉑75mg/m 2 第一天。
化療前予恩丹西酮8mg止吐、水化3天,輸液量>250ml,并適當(dāng)給予利尿,21天為一周期。至少2周期。
拓?fù)涮婵蠟榘牒铣傻耐負(fù)洚悩?gòu)酶Ⅰ抑制劑,本品與拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅰ形成的復(fù)合物導(dǎo)致DNA不能正常復(fù)制,從而使DNA雙鏈損傷。
由于哺乳類(lèi)動(dòng)物類(lèi)細(xì)胞不能有效修復(fù)這種雙DNA損傷,因此抑制細(xì)胞增殖。本品屬于S期特異性藥物,實(shí)驗(yàn)研究表明對(duì)多種動(dòng)物腫瘤均有明顯抑制作用,目前所報(bào)道的多用于小細(xì)胞肺癌,有效率達(dá)39.6%,對(duì)非小細(xì)胞肺癌沒(méi)有明確報(bào)道。
主要不良反應(yīng)為骨髓抑制,主要為白細(xì)胞、血小板和血紅蛋白降低,Ⅲ~Ⅳ級(jí)發(fā)生率為24.3%,經(jīng)G-CSF治療后,無(wú)一例發(fā)熱、感染。
順鉑為雜類(lèi)抗腫瘤藥物,類(lèi)似于雙功能烷化劑,可與DNA形成鏈內(nèi)和鏈間交叉連接,破壞DNA功能,阻止DNA復(fù)制,為細(xì)胞周期非特異性藥物,臨床證明對(duì)人體多種腫瘤有明顯效果,與多種抗腫瘤藥物有協(xié)同作用且無(wú)交叉耐藥,為一廣譜抗腫瘤藥物。
胃腸道反應(yīng)為順鉑的主要毒副反應(yīng),應(yīng)用恩丹西酮的患者可以耐受,2例患者出現(xiàn)輕度腎功能不全,停藥后恢復(fù)正常。
拓?fù)涮婵下?lián)合順鉑治療中晚期非小細(xì)胞肺癌有一定療效,應(yīng)用較方便經(jīng)濟(jì),毒副作用也可耐受。