治療方法:
西醫(yī)治療:
給予西替利嗪片10mg,1日1次口服;西咪替丁片0.2mg,1日3次;
中醫(yī)治療:
給予健消方內(nèi)服。處方:黨參12g,黃芪15g,麥芽12g,山楂12g,白術(shù)12g,甘草9g,防風(fēng)9g,荊芥6g,川穹9g,藿香9g,僵蠶9g,蟬衣9g,厚樸6g。
用法:每天1劑,每天2次,早晚分服,囑患者晚上口服后發(fā)汗至皮膚潮濕為度。連續(xù)治療4周為1個(gè)療程。禁食魚蝦海鮮、辛辣刺激性和發(fā)性等食物。
慢性蕁麻疹相當(dāng)于中醫(yī)的“癮疹”,和氣血虛有關(guān),肺主皮毛,肺氣虛則衛(wèi)外不固,邪氣乘虛而入;“脾主運(yùn)化”,脾虛則水谷運(yùn)化失常,濕邪內(nèi)生,“濕性粘膩”。在臨床中,發(fā)現(xiàn)部分慢性蕁麻疹患者,常伴有乏力、氣短、納呆、便溏,或胃脘部經(jīng)常有脹滿感,舌體胖邊有齒痕,舌苔黃膩,過(guò)敏原檢查常和食物類過(guò)敏原相關(guān)。
脾虛運(yùn)化失常,濕熱內(nèi)生,外感風(fēng)邪,內(nèi)不能疏泄,外不能透達(dá),郁于肌膚腠理之間而發(fā),故見皮膚疹出瘙癢。治病求本,所以治療原則為健脾滲濕,益氣固表,疏風(fēng)止癢。健消散是由玉屏風(fēng)散,消風(fēng)散,人參健脾散加減而成,此方具有益氣健脾、導(dǎo)滯消食、祛風(fēng)除濕的作用。
黨參、白術(shù)、甘草健脾益氣,同時(shí)助黃芪加強(qiáng)益氣固表的作用,藿香、厚樸、麥芽、山楂合用,以芳香化濕,理氣和胃,消食化滯。荊芥、防風(fēng)、川穹、蟬衣、僵蠶、發(fā)汗解表,祛風(fēng)止癢,特別強(qiáng)調(diào)晚上服藥后蓋棉被休息,以使全身微似有汗,是取得藥效的重要環(huán)節(jié),具有調(diào)和營(yíng)衛(wèi)的功效。
以上治療相互配合使腸胃之邪消散于內(nèi),表邪發(fā)散于外,同時(shí)從健脾著眼,體現(xiàn)了中醫(yī)“正氣存在,邪不可干”的治療原則。現(xiàn)代研究結(jié)果表明“幽門螺旋桿菌感染”、“胃腸道屏障功能減弱”均是慢性蕁麻疹反復(fù)發(fā)作的原因,健消散的治療思想和以上的研究結(jié)果相吻合。
觀察表明,中西醫(yī)結(jié)合治療慢性蕁麻疹,只要辨證準(zhǔn)確,不論是近期療效,還是遠(yuǎn)期的療效均明顯優(yōu)于單純的西醫(yī)治療。