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中國急性白血病治療網(wǎng)化療放療方法三尖杉酯堿與α―干擾素聯(lián)合治療慢性粒細胞白血病

三尖杉酯堿與α―干擾素聯(lián)合治療慢性粒細胞白血病

療法提供:廣東省豐順縣人民醫(yī)院 吳漢鑫 羅宏志

治療方法:

用三尖杉酯堿2mg加入5%葡萄糖150ml中滴注,每天1次,連用10天,α-干擾素300萬U,左腹部皮下注射,隔天1次,連用5次。

兒童患者劑量三尖杉酯堿按0.1mg?kg -1 天 -1 ,α-干擾素按成人劑量酌減,用藥療程與成人相同,均為10天,隨后則用羥基脲維持治療,1g/天,自使用三尖杉酯堿和α-干擾素之日起,15天后查骨髓象及血象。有并發(fā)癥者,則按有關(guān)病癥及時處理。

傳統(tǒng)上使用的羥基脲或馬利蘭,主要殺滅比較成熟的粒細胞,而對惡性的ph陽性細胞克隆無法根除 ,本病復(fù) 發(fā)或急變的根源之一是骨髓內(nèi)ph 1 染色體的存在 

。三尖杉酯堿則能殺滅幼稚的白血病細胞,α-干擾素則能減少或消滅骨髓內(nèi)的ph 1 染色體。基于上述原因,使用三尖杉酯堿與α-干擾素聯(lián)合治療“慢粒”在療效和防止復(fù)發(fā)或急變方面是優(yōu)越而實在的。此二藥在各自的作用點上,對“慢粒”的治療相得益彰 。

三尖杉酯堿與小劑量α-干擾素2藥聯(lián)合治療慢粒加速期,在短期療效上,與對照組相比,有輕微的優(yōu)勢,而無顯著的差異性,有關(guān)的副作用,則比對照組明顯減輕。

三尖杉酯堿與小劑量α-干擾素聯(lián)合治療慢粒加速期療效確切顯著,副作用輕,費用廉價,適合基層醫(yī)療單位應(yīng)用和推廣。

此外,在遠期療效方面,根據(jù)國內(nèi)研究和觀察以及農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生的實際情況,慢性期選用羥基脲維持治療,是相對較適合在基層醫(yī)療單位使用的,可選用口服劑型,方便于根據(jù)血象調(diào)整劑量,控制病情。

     
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上海就醫(yī) 專家指南
治療急性白血病的專家
高松 副主任醫(yī)師
擅長: 對血液內(nèi)科疾病,如急慢性白血病、骨髓增生異常綜合癥,多發(fā)性骨髓病、各類貧血、淋巴瘤、出血性疾病的診治有豐富的臨床經(jīng)驗。擅長急性白血病、特發(fā)性血小板減少性紫癜的治療。在實體腫瘤的化療和綜合治療方面也有臨床經(jīng)驗。
單位: 復(fù)旦大學(xué)附屬金山醫(yī)院
黃振翹 主任醫(yī)師,教授
擅長: 治療再生障礙性貧血、急性白血病、慢性白血病、骨髓增生異常綜合癥、惡性淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤及特發(fā)性血小板減少性紫癜、過敏性紫癜等血液疾病
單位: 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院(分院)
應(yīng)大明 教授
擅長: 小兒血液病:小兒急性白血病的治療、重癥再生障礙性貧血的免役抑制治療小兒惡性腫瘤:應(yīng)用化療、放療和手術(shù)進行小兒腫瘤的綜合治療小兒臨床免疫:免役缺陷病、自身免疫性疾病
單位: 上海交通大學(xué)附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心
黃振翹 主任醫(yī)師,教授
擅長: 治療再生障礙性貧血、急性白血病、慢性白血病、骨髓增生異常綜合癥、惡性淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤及特發(fā)性血小板減少性紫癜、過敏性紫癜等血液疾病
單位: 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
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