治療方法:
頭孢曲松鈉按50~80mg/kg?天計(jì)算總量,每日1次加入0.9%氯化鈉40ml中靜點(diǎn),療程3~5天,輔以對(duì)癥治療。
細(xì)菌性痢疾是小兒常見(jiàn)而多發(fā)的腸道傳染病,長(zhǎng)期以來(lái)磺胺類、氟哌酸、吡哌酸、慶大霉素、痢特靈、氨芐青霉素一直作為治療小兒菌痢的常用藥物。
頭孢曲松鈉屬第三代頭孢菌素,又名頭孢三嗪、菌必治,是治療淋病的常用藥,為超廣譜抗生素,經(jīng)靜脈或肌注給藥后血藥濃度很高,半衰期長(zhǎng),一日給藥1次即可達(dá)到良好的抗菌效果。
由于該藥主要經(jīng)膽道和尿排泄,40%自膽道排出,60%自腎排出,故對(duì)急性功能不全的患兒提供了安全的用藥。
通過(guò)臨床觀察,使用頭孢曲松鈉治療感染重而其它藥物或不能應(yīng)用或療效不佳的菌痢患兒能獲得迅速治愈的效果,從而可避免嚴(yán)重感染所致的一系列嚴(yán)重并發(fā)癥。
對(duì)氟哌酸亦大部分敏感,但因其影響兒童骨、關(guān)節(jié)的生長(zhǎng),故兒童的應(yīng)用受到了限制,尤其嬰幼兒忌用。
福氏志賀痢疾桿菌對(duì)痢特靈、丁胺卡那霉素及環(huán)丙沙星均大部分耐藥,故臨床上不應(yīng)選用常規(guī)藥物治療菌痢。
對(duì)頭孢唑啉亦有較高敏感性,提示該藥可用于菌痢治療。
頭孢曲松鈉治療小兒細(xì)菌性痢疾具有很好的療效,尤其對(duì)中、重度患兒在藥物品種很有限的條件下宜作為首選藥以及時(shí)控制感染,避免不良后果的發(fā)生。同時(shí)應(yīng)做好糞便標(biāo)本的送檢、培養(yǎng)工作,提高培養(yǎng)陽(yáng)性率,以指導(dǎo)臨床合理用藥。