內(nèi)美通(nemestran)即三烯高諾酮,為19去甲睪酮衍生物,具有較強(qiáng)的抗雌激素作用,它抑制垂體FSH、LH分泌,使體內(nèi)雌激素水平下降,子宮縮小,主要用于治療子宮肌瘤。
用法:
5mg,每周3次,陰道放置,宜長(zhǎng)期應(yīng)用,防止子宮反跳性增大。
治療初6個(gè)月,療效佳,子宮縮小明顯。
副反應(yīng)為痤瘡、潮熱、體重增加。
藥物治療的適應(yīng)癥
1.年輕要求保留生育功能者。生育年齡因肌瘤所致不孕或流產(chǎn),藥物治療后使肌瘤萎縮促使受孕,胎兒成活。
2.絕經(jīng)前婦女,肌瘤不很大,癥狀亦輕,應(yīng)用藥物后,使子宮萎縮絕經(jīng),肌瘤隨之萎縮而免于手術(shù)。
3.有手術(shù)指征,但目前有禁忌癥需要治療后方可手術(shù)者。
4.患者合并內(nèi)科、外科疾病不能勝任手術(shù)或不愿手術(shù)者。
5.選擇藥物治療前,均宜先行診斷性刮宮做內(nèi)膜活檢,排除惡性變,尤對(duì)月經(jīng)紊亂或經(jīng)量增多者。刮宮兼有診斷及止血作用。