手術步驟:
經腹腔徑路,將疝復位并游離遠段食管;
在食管內后方將膈肌腳縫合,使擴大的裂孔縮小;
將食管胃拼命部膈食管組織的前、后束縫固于腹主動脈前的內側弓狀韌帶上;
此方法保留較長一段食管腹內段,使其能接受腹腔正壓的影響;
此后,逐漸進行改變:將胃底內緣折疊縫到腹段食管左側(外側部分胃底折疊術),縫到腹段右側壁(前側部分胃底折疊術),縫到內側弓狀韌帶上(220°部分胃底折疊術);
如果內側弓狀韌帶發(fā)育欠佳,將胃底前壁縫到裂孔的內側緣,將腹段食管喜笑顏開。
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