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脂溢性皮炎,好發(fā)于皮脂腺分布較多的地方,如頭皮、面部、胸部及皺褶部。發(fā)生于頭皮部位,開始為輕度潮紅斑片,上覆灰白色糠狀鱗屑,伴輕度瘙癢,皮疹擴(kuò)展,可見油膩性鱗屑性地圖狀斑片;嚴(yán)重者伴有滲出、厚痂、有臭味,可侵犯整個頭部。頭發(fā)可脫落、稀疏。面部損害多見于鼻翼、鼻唇溝和眉弓,有淡紅色斑,覆以油膩性黃色鱗屑,常滿面油光。胸部、肩胛部,初為小的紅褐色毛囊丘疹伴油膩性鱗屑,以后漸成為中央具有細(xì)鱗屑,邊緣有暗紅色丘疹及較大的油膩性的環(huán)狀斑片。皺褶部多見于腋窩、乳房下、臍部和腹股溝等,為境界清楚的紅斑、屑少,濕潤,常伴為糜爛、滲出。多見于30歲至50歲,尤其是肥胖的中年人。本病慢性經(jīng)過,易反復(fù)發(fā)作,常伴為毛囊炎、瞼緣炎,面部常與痤瘡、酒渣鼻螨蟲皮炎并發(fā)。
脂溢性皮炎最根本和有效的辦法是抑制皮脂異常分泌,減輕皮損處的炎癥反應(yīng),徹底排毒防止組胺和組胺受體的釋放,起止癢作用。 脂溢性皮炎由細(xì)菌感染,長時間不治療,皮脂侵蝕毛囊,很容易滋生細(xì)菌感染,導(dǎo)致毛囊被破壞毛發(fā)不長逐漸引起脫發(fā)癥狀。
脂溢性皮炎與皮脂分泌過剩,飲食、生活、細(xì)菌感染等多方面因素有關(guān),長時間不治療,皮脂侵蝕毛發(fā),很容易滋生細(xì)菌感染,導(dǎo)致毛發(fā)破壞逐漸引起脫發(fā)癥狀,最終導(dǎo)致斑禿或者脫發(fā),因此發(fā)現(xiàn)以后要及早治療。
濫用含有激素的藥物只會引起脂溢性皮炎的更加嚴(yán)重!
近年來,時常發(fā)現(xiàn)一部分脂溢性皮炎患者,因濫用激素類藥物而引起較嚴(yán)重的副作用和不良后果。
其中幾位脂溢性皮炎患者,因連續(xù)多年輪換應(yīng)用皮康王霜、皮炎平霜、膚輕松霜、祛斑霜、倍氯美松霜等多種皮質(zhì)類固醇激素外擦,不但面部皮膚出現(xiàn)副作用,還導(dǎo)致了藥源性柯興綜合征??梢?,即使小面積外擦皮質(zhì)類固醇激素,若時間過長,同樣可導(dǎo)致機(jī)體系統(tǒng)性的副作用。
長期外用這類藥物治療脂溢性皮炎時可引起皮膚萎縮、變薄、毛細(xì)血管擴(kuò)張、色素斑,皮膚發(fā)皺老化等,內(nèi)服可引起肥胖、多毛、痤瘡、血糖升高、高血壓、水鈉潴留引起的水腫、血鉀降低、月經(jīng)紊亂、骨質(zhì)疏松、無菌性骨質(zhì)壞死、胃及十二指腸出血潰瘍等病癥。 1、脂溢性皮炎禁飲酒:因脂溢性皮炎的發(fā)生與消化功能失常,食糖、脂肪過多,及食刺激性食物有關(guān),所以脂溢性皮炎患者一定不要吃辛辣刺激性的食物。
2、脂溢性皮炎內(nèi)服藥: (1)維生素B族類制劑,如維生素B6 B2 B1。 (2)有人主張服酮康唑或四環(huán)素
3.脂溢性皮炎外用藥:去脂、消炎、殺菌、止癢的原則,常用復(fù)方硫磺洗劑,或希爾生液。
4.脂溢性皮炎中醫(yī)治療:潮紅、滲液、結(jié)痂時可以清熱、解毒、利尿為治則,用龍膽瀉肝湯加減。僅有癢而無滲出時,以養(yǎng)血、潤燥、祛風(fēng)、清熱為治則。用祛風(fēng)換肌散加減。
脂溢性皮炎的預(yù)防注意事項 脂溢性皮炎患者應(yīng)注意生活規(guī)律,睡眠充足,限制多脂及多糖飲食,忌飲酒和辛辣刺激性食物,少用熱水肥皂洗頭,避免諸如篦頭發(fā)等各種機(jī)械性刺激。
1、要保持生活規(guī)律和充足睡眠精神要愉快,按時服藥。
2、勤洗頭一般3-5天洗一次,宜用硫磺軟皂,禁燙洗和搔抓
3、調(diào)節(jié)胃腸功能保持大便通暢,可適量番瀉葉泡水代茶飲。
4、急性期要避免風(fēng)吹日曬不要用強(qiáng)刺激性藥物。
脂溢性皮炎的日常護(hù)理
脂溢性皮炎好發(fā)于皮脂腺較多的部位,如頭皮、面部、背部、腋部、會陰等,重者可泛發(fā)全身。其主要癥狀是皮膚上出現(xiàn)略帶黃色的輕度紅斑,伴細(xì)膩性鮮屑和結(jié)痂,皮膚有搔癢感。發(fā)生于頭皮長期不愈可導(dǎo)致頭發(fā)脫落稀疏,稱為脂溢性脫發(fā)。脂溢性皮炎采用飲食調(diào)治療效較好。
(1)宜食入富含維生素A、B2、B6、E的食物:因維生素A、B2、B6對脂肪的分泌有調(diào)節(jié)和抑制作用。維生素E有促進(jìn)皮膚血液循環(huán)、改善皮脂腺功能的作用。富含上述維生素的食物有動物肝、胡蘿卜、南瓜、土豆、卷心菜、芝麻油、菜子油等。
(2)忌食辛辣刺激性食物:因刺激性食物可影響機(jī)體內(nèi)分泌,從而造成皮膚刺癢,影響治療。辛辣刺激性食物有辣椒、胡椒面、芥末、生蔥、生蒜、白酒等。
(3)忌食油膩食物:油膩食物主要是指油脂類。這類食物攝入過多會促進(jìn)皮脂腺的分泌,使病情加重。同時,還要注意少吃甜食和咸食,以利于皮膚的康復(fù)。
此外,患者在洗臉洗頭時,最好不用肥皂,更不要用熱水燙洗止癢。因為皮脂溢出主要是皮脂腺功能亢進(jìn),常用熱水、肥皂洗去皮脂,由于刺激作用,會使皮脂腺更為活躍,加重皮脂溢出。
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