治療方法:
中藥內(nèi)服:
藥物組成:黨參20 g,茯苓20 g,白術(shù)15 g,白芍15 g,當(dāng)歸6 g,淮山藥30 g,陳皮6 g,甘草5 g,砂仁10 g。
用法:1劑/天,加水500 ml,煮沸30~40 min。二煎取汁300 ml,分3次飯前溫服,30劑為1個(gè)療程,小兒酌減半量,治療期間宜進(jìn)食易消化食物,忌厚味之品。
辨證加減:兼濕熱者加黃柏、苦參各10~15 g,白頭翁30 g;兼血淤者加丹參,赤芍各15 g;兼肝郁加柴胡10 g,枳殼15 g;兼脾腎陽(yáng)虛者加炮姜、補(bǔ)骨脂各15 g,肉桂3 g。
中藥灌腸:
藥物:槐花20 g,兩面針30 g,銀花30 g,黃柏15 g,防風(fēng)15 g,枳實(shí)15 g,白及10 g,赤石脂10 g,沒(méi)藥15 g,五倍子15 g。
用法:上藥濃煎至100 ml,涼至35℃左右備用,每晚睡前排空大便取藥液保留灌腸,1次/天,4周為1個(gè)療程。
非特異性慢性結(jié)腸炎屬于中醫(yī)學(xué)“泄瀉”“腸癖”“久痢”之范疇,在《內(nèi)經(jīng)》中謂之“腸癖辟”。《難經(jīng)》謂之“大癖泄”,《傷寒論》謂之“下痢膿血”。祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為飲食不節(jié),情志內(nèi)傷,外感邪毒、勞倦過(guò)度。損傷血絡(luò),而且膿血便而形成腸癖,究其病因病機(jī),脾腎虛,濕熱蘊(yùn)結(jié),瘀血阻滯于大腸,本病為我國(guó)醫(yī)學(xué)疑、難、雜癥之一,所以采用中藥內(nèi)服及保留灌腸兩者并用,取得滿意效果。
方中黨參、白術(shù)、茯苓、淮山、甘草、薏仁健脾益氣升陽(yáng);砂仁、陳皮、扁豆和胃滲濕理氣止痛;白芍、當(dāng)歸、行氣和營(yíng)以治膿血。諸藥配伍有健脾益氣,清熱燥濕抑肝,行氣導(dǎo)滯之功效 。灌腸方以清熱利濕,活血化瘀、生肌收斂為治則。方中兩面針、銀花清熱解毒,消腫止痛;白及、沒(méi)藥、五倍子、赤石脂活血化淤,生肌收斂;黃柏、苦參、槐花、清利下焦?jié)駸幔瑳鲅涎环里L(fēng)、枳實(shí)疏導(dǎo)氣機(jī),調(diào)理血中之氣,氣行則血行,血行則瘀除。
此方合用保留灌腸,能避免口服寒涼太過(guò)傷脾胃,且能使藥物直達(dá)病所,有研究已證實(shí)50%~70%的藥物可以從直腸中靜脈繞過(guò)肝臟而進(jìn)入大循環(huán),避免消化液中酸堿和酶的影響與破壞作用,同時(shí),局部黏膜吸收血藥濃度遠(yuǎn)高于口服吸收濃度,可達(dá)到靜脈注射速度,而且起效快,作用時(shí)間長(zhǎng),吸收有規(guī)律。故療效好。
現(xiàn)代藥理學(xué)研究表明,兩面針有鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、解痙作用,其提取物對(duì)平滑肌有解痙作用,使得腸道平滑肌解痙而止痛。金銀花含有皂素、鞣酸等,體外實(shí)驗(yàn)有廣泛的抗菌作用,對(duì)金黃色葡萄球菌、溶血鏈球菌、痢疾桿菌有較強(qiáng)抗菌作用,五倍子收斂生肌,它的鞣酸尚能使皮膚黏膜潰瘍組織蛋白凝固收斂,使血液凝固起止血作用,沒(méi)藥含有沒(méi)藥酸、甲酸、乙酸及氧化酶等,有清毒、收斂、防腐、止血作用。
黃柏對(duì)痢疾桿菌有抑制作用,苦參含有多種生物堿,對(duì)急性菌痢,慢性阿米巴痢疾有很好療效,防風(fēng)能解除血管痙攣疼痛,對(duì)多種痢疾桿菌有較強(qiáng)的作用。