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慢性閉角型青光眼

慢性閉角型青光眼，可發生于成年人的各年齡組，無明顯性別差異。眼局部解剖特點與急性閉角型青光眼相似。情緒紊亂，過度疲勞，可為眼壓升高的誘因。

慢性閉角型青光眼的臨床表現

1．癥狀：多數病人有反復發作的病史。其特點是有不同程度的眼部不適，發作性視朦與虹視。冬秋發作比夏季多見，多數在傍晚或午后出現癥狀，經過睡眠或充分休息后，眼壓可恢復正常，癥狀消失。少數人無任何癥狀。

2．通常眼局部不充血，前房常較淺，如系虹膜高褶則前房軸心部稍深或正常，而周邊部則明顯變淺。

3．前房角：病眼均為窄角，在高眼壓狀態時，前房角部分發生閉塞，部分仍然開放。早期病例，當眼壓恢復正常后，房角可以完全開放，但是反復發作后，則出現程度不同的周邊虹膜前粘連。至晚期房角可以完全閉塞。

4．眼壓：病人眼壓升高為突然發生。開始一段時間的發作具有明顯的時間間隔，晚上僅持續1-2小時或數小時，翌日清晨，眼壓完全正常，隨著病情發展，這種發作性高眼壓間隔時間愈來愈短，高眼太持續時間愈來愈長。一般眼壓約為5.32-7.98kpa(40-60mmHg)，不像急性閉角型青光眼那樣突然升得很高。但是在多次發作后，基壓就逐漸升高。

5．眼底改變：早期病例眼底完全正常，到了發展期或晚期，則顯示程度不等的視網膜神經纖維層缺損，視盤凹陷擴大及萎縮。

6．視野早期正常，當眼壓持續升高，視神經受損，此時就會出現視野缺損。晚期出現典型的青光眼視野缺損。