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慢性閉角型青光眼

慢性閉角型青光眼，可發(fā)生于成年人的各年齡組，無(wú)明顯性別差異。眼局部解剖特點(diǎn)與急性閉角型青光眼相似。情緒紊亂，過(guò)度疲勞，可為眼壓升高的誘因。

慢性閉角型青光眼的臨床表現(xiàn)

1．癥狀：多數(shù)病人有反復(fù)發(fā)作的病史。其特點(diǎn)是有不同程度的眼部不適，發(fā)作性視朦與虹視。冬秋發(fā)作比夏季多見(jiàn)，多數(shù)在傍晚或午后出現(xiàn)癥狀，經(jīng)過(guò)睡眠或充分休息后，眼壓可恢復(fù)正常，癥狀消失。少數(shù)人無(wú)任何癥狀。

2．通常眼局部不充血，前房常較淺，如系虹膜高褶則前房軸心部稍深或正常，而周邊部則明顯變淺。

3．前房角：病眼均為窄角，在高眼壓狀態(tài)時(shí)，前房角部分發(fā)生閉塞，部分仍然開(kāi)放。早期病例，當(dāng)眼壓恢復(fù)正常后，房角可以完全開(kāi)放，但是反復(fù)發(fā)作后，則出現(xiàn)程度不同的周邊虹膜前粘連。至晚期房角可以完全閉塞。

4．眼壓：病人眼壓升高為突然發(fā)生。開(kāi)始一段時(shí)間的發(fā)作具有明顯的時(shí)間間隔，晚上僅持續(xù)1-2小時(shí)或數(shù)小時(shí)，翌日清晨，眼壓完全正常，隨著病情發(fā)展，這種發(fā)作性高眼壓間隔時(shí)間愈來(lái)愈短，高眼太持續(xù)時(shí)間愈來(lái)愈長(zhǎng)。一般眼壓約為5.32-7.98kpa(40-60mmHg)，不像急性閉角型青光眼那樣突然升得很高。但是在多次發(fā)作后，基壓就逐漸升高。

5．眼底改變：早期病例眼底完全正常，到了發(fā)展期或晚期，則顯示程度不等的視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層缺損，視盤(pán)凹陷擴(kuò)大及萎縮。

6．視野早期正常，當(dāng)眼壓持續(xù)升高，視神經(jīng)受損，此時(shí)就會(huì)出現(xiàn)視野缺損。晚期出現(xiàn)典型的青光眼視野缺損。