治療方法:
給予患者吸氧、溫箱保暖、能量合劑、降顱壓、止驚、改善微循環(huán)等綜合治療措施。在此基礎上給予復方丹參注射液2~3 ml/(kg·天),加入10%葡萄糖注射液30~50 ml靜滴,每日1次,連用14天為1個療程;
同時入院早期連用納洛酮,按0.1 mg/(kg·天)計算,連用3~4天;
根據(jù)患兒呼吸抑制程度,首先取0.2 mg于滴管內(nèi)靜滴,并在60~90分鐘內(nèi)重復給藥。
新生兒缺氧缺血性腦病是多種病理機制相互作用的結(jié)果,尤其多見于早產(chǎn)兒,可引起機體代謝障礙、組織損傷、腦血流減少、腦水腫及神經(jīng)壞死等病理改變。
復方丹參不僅具有拮抗鈣離子和清除自由基的作用,而且能明顯降低患兒腦血流阻力,改善腦血流自動調(diào)節(jié)機制,從而減輕腦損傷,減輕再灌注損傷,可明顯減輕智能障礙。
因缺氧能直接作用于延髓的吸氣神經(jīng)元或間接作用于腦橋區(qū)等神經(jīng)中樞,使β-內(nèi)啡肽釋放,納洛酮是嗎啡受體拮抗劑,對中樞神經(jīng)3種嗎啡受體均有特異的拮抗作用,因此能有效地拮抗β-內(nèi)啡肽對機體的不良影響,迅速逆轉(zhuǎn)呼吸、循環(huán)的抑制,有效地改善呼吸功能,促進通氣和換氣,提高動脈氧分壓,所以二者合用有協(xié)同作用。
復方丹參和納洛酮連用治療新生兒缺氧缺血性腦病療效好、經(jīng)濟,未發(fā)現(xiàn)任何不良反應。