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治療方法：

主穴:神庭、百會(huì)、印堂、四神聰、三陰交、足三里。配穴:心俞、腎俞、脾俞、肝俞、內(nèi)關(guān)、太沖、尺澤、豐隆。

體位:選取仰臥位、俯臥位施術(shù)。

操作方法:水針與毫針并用。主穴中的三陰交、足三里及配穴中的心俞、腎俞、脾俞、肝俞等背俞穴使用水針療法，選用當(dāng)歸注射液，5mL注射器，6號(hào)針頭，局部皮膚常規(guī)消毒后，無(wú)痛快速刺入皮下組織，緩慢上下提插，探得酸脹的得氣感后，回抽無(wú)血，背俞穴每穴緩慢注入藥液2mL，三陰交、足三里兩穴緩慢注入藥液4mL。余穴使用毫針平補(bǔ)平瀉，得氣后留針30分鐘。

體針可使用電針，40V電壓，疏密波，留針30分鐘。水針注射的穴位左右交替使用，每周2次;毫針針刺的穴位每周5次，休息2日可繼續(xù)治療。

失眠加神門(mén)、太溪;梅核氣加太沖、豐隆;皮膚感覺(jué)障礙加孔最、尺澤等。42日為1個(gè)療程，治療2～3個(gè)療程。

圍絕經(jīng)期抑郁癥的發(fā)病機(jī)制目前尚未明了，精神因 素在發(fā)病中起著重要作用，多數(shù)學(xué)者認(rèn)為與自主神經(jīng)功能失調(diào)和內(nèi)分泌功能紊亂有著密切關(guān)系。圍絕經(jīng)期女性承受著心理和生理的雙重壓力，一方面這個(gè)年齡段是家庭、社會(huì)環(huán)境的變更期，另一方面女性性激素水平的降低和內(nèi)環(huán)境的劇烈改變，使得圍絕經(jīng)期抑郁癥發(fā)病率居高不下。

根據(jù)病因及其臨床表現(xiàn)，專(zhuān)家認(rèn)為本病與中醫(yī)學(xué)的郁證相類(lèi)似。《雜病源流犀燭·諸郁源流》中說(shuō):“諸郁，臟器病也，其原本于思慮過(guò)深，更兼臟器虛弱，故爾郁之病生焉。”圍絕經(jīng)期女性天癸將絕，臟腑氣血逐漸虧虛，心、肝、脾、腎臟器功能失調(diào)，出現(xiàn)一臟或多臟的功能低下的癥狀，從而精氣虧損，不能上榮于腦，因而出現(xiàn)各種負(fù)面情感障礙癥狀。

本著治病必求于本的治療原則，所以應(yīng)當(dāng)重視補(bǔ)益臟腑氣血，達(dá)到填髓充腦的目的，取穴以足三里、三陰交及背俞穴為主方，配合頭部局部的穴位。足三里是胃經(jīng)下合穴，三陰交屬脾經(jīng)，為足三陰經(jīng)的交會(huì)穴，兩穴一表一里，一臟一腑，一陰一陽(yáng)，補(bǔ)益氣血，生精充髓;背俞穴是臟腑經(jīng)氣輸注于腰背部的穴位，可以治療相應(yīng)臟腑的虛弱性疾病。當(dāng)歸注射液具有益氣生血的作用。

督脈循行于脊里，從百會(huì)入絡(luò)于腦，經(jīng)脈的經(jīng)氣活動(dòng)與腦活動(dòng)有著密切的關(guān)系，體腔內(nèi)的臟器通過(guò)足太陽(yáng)膀胱經(jīng)的背俞穴受督脈經(jīng)氣的支配。《本草綱目》中稱(chēng)“腦為元神之府”，因此運(yùn)用督脈經(jīng)穴調(diào)整經(jīng)絡(luò)，治療神志病。印堂、四神聰雖為經(jīng)外奇穴，印堂為督脈循行所過(guò)，經(jīng)脈所過(guò)，主治所及，同樣具有調(diào)神醒腦之功;四神聰位于巔頂，對(duì)于負(fù)面情感障礙具有良好的治療作用。

此外，本病的療程較長(zhǎng)，治療過(guò)程中常有病情的反復(fù)。筆者認(rèn)為在治療的同時(shí)有意識(shí)地配合心理治療，“告之以其敗，語(yǔ)之以其所使，開(kāi)之以其所苦”，啟發(fā)患者自我克制，自我緩解壓力，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，以提高療效。