治療方法:
取穴以十三鬼穴為主穴,辨證論治。
肝氣郁結(jié)型:取人中、上星、風(fēng)府、百會(huì)為主穴以通督醒腦,配以太沖、肝俞、三陰交、膻中、大敦、風(fēng)池,以疏肝理氣、解郁化火以調(diào)情志。
心脾兩虛型:取隱白、大陵、勞宮、上星為主穴以寧心安神、通督醒腦,加心俞、脾俞、足三里、三陰交以補(bǔ)心脾。
肝郁脾虛型:取隱白、太沖、上星為主穴以疏肝健脾醒腦,配以肝俞、脾俞、三陰交、足三里。
肝腎陰虛型:取大陵、上星為主穴以通督醒腦、寧心安神,配以內(nèi)關(guān)、太沖、太溪、三陰交、肝俞以滋陰降火。
針刺以上諸穴,隔日1次,2周為1療程,3個(gè)療程結(jié)束。
“腦為元神之府”,精神神志疾病與神密切相關(guān),因此抑郁癥屬中醫(yī)的內(nèi)傷七情,其病位在腦,并與心、肝、脾、腎等臟腑功能失調(diào)有關(guān),抑郁癥基本病機(jī)是肝失疏泄,脾失健運(yùn),心失所養(yǎng),陰虛火旺,神失所藏,臟腑陰陽(yáng)氣血失調(diào)。
雖然不同的情志偏盛對(duì)五臟的功能影響不同,但心為五臟六腑之主,心藏神,情志所動(dòng),首先就要影響到心,其次是肝、脾的病癥。
故孫思邈在《備急千金要方·卷十四·小腸府》中有關(guān)十三鬼穴的論述中指出,無(wú)論何種原因所致精神異常之癥,皆可先取大陵(鬼心)、人中(鬼宮)二穴,針之皆效應(yīng)如神,加之十三鬼穴“更加間使、后溪尤妙”,共計(jì)十五穴。
其中勞宮、大陵、間使分別為心包經(jīng)的滎、輸、經(jīng)、原穴,以清心寧神泄心包絡(luò)之火邪而寧心益志。取手、足陽(yáng)明經(jīng)之曲池、頰車(chē),以疏導(dǎo)陽(yáng)明之經(jīng)氣而通腹泄熱;取手、足太陰經(jīng)之井穴少商、隱白,以清肺健脾(舌者心之苗),以瀉心經(jīng)而開(kāi)竅清神。
如此諸穴合用,共奏開(kāi)竅化痰,醒腦清神,寧心益志之效。風(fēng)府、人中、上星均長(zhǎng)于通督醒腦,另外此十三穴涉及任督二脈、厥陰心包經(jīng)、手足太陰經(jīng)、手足陽(yáng)明經(jīng)、足太陽(yáng)經(jīng),并可交會(huì)陽(yáng)蹺脈、陽(yáng)維脈、沖脈,多為經(jīng)穴中的原穴、五輸穴、八脈交會(huì)穴和有特殊療效的奇穴,可調(diào)一身陰陽(yáng),通五臟六腑之氣。
以此“十三鬼穴”為主,在辨證論治基礎(chǔ)上配穴,佐以心理疏導(dǎo),治療抑郁癥等精神、情志疾病,功效顯著。為治療難治性抑郁癥提供了一條有效的治療途徑。