免费大片黄在线观看,日韩精品一区二区三区在线观看,天天摸天天做天天爽,中文有码无码人妻在线

治療方法：

患者采用舍曲林治療，起始劑量25mg?天-1，根據病情調整劑量，最高劑量100mg?天-1。在此基礎上聯合舒必利治療，起始劑量0.1g?天-1，1周內加至0.2g?天-1。

口服給藥，療程6周。治療期間不聯用其它抗抑郁劑或抗精神病藥物，嚴重失眠者可聯用阿普唑侖0.4～0.8mg睡前半小時口服。

舍曲林是SSRI類藥物中已知對細胞色素氧化酶影響最小的藥物之一，藥物相互作用很少，因而有著良好的安全性，它通過選擇性抑制神經元回收5HT濃度，延長其對突觸后膜受體的作用，從而改善抑郁情緒。但口服舍曲林吸收較緩慢，半衰期25～26小時，達有效穩定血濃度需≥1周，最常見的不良反應為惡心、腹瀉。

舒必利屬苯甲酰胺類抗精神病藥物，國內外學者曾報道舒必利治療抑郁癥有較好療效，推測其可能的機理是：舒必利是D2受體特異性拮抗劑，作用于中腦邊緣系統，通過阻滯D2受體使對情緒有調節作用的第二信使系統CAMP功能上調，發揮抗抑郁作用，舒必利半衰期短，起效快。因此，兩者聯用可以"取長補短"。
　　
兩藥聯用不僅沒有增加明顯的不良反應，惡心、厭食、腹瀉等胃腸道不良反應反而明顯減少，這與舒必利有很強的止嘔作用有關。舍曲林聯用小劑量舒必利治療抑郁癥有顯著療效，起效快，且不良反應少，有助于提高患者的依從性，更好地配合臨床治療。

但有一點值得注意，對于女性患者，聯用舒必利有可能引起停經泌乳的不良反應，須在治療前向患者說明，以免引起不必要的擔心，若在治療過程中出現停經，可減少劑量或漸停用。

亦主張在聯用治療6周后，療效顯著時逐漸減少舒必利的用量，單用舍曲林維持治療。