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治療方法：

給予常規的腦卒中治療、針灸和其他康復治療。同時給予文拉法辛口服，起始劑量為50mg/天，根據患者的病情1周內加至治療劑量，最大為225mg/天，用藥8周。

腦卒中后抑郁狀態的發病機制還尚未明了，目前傾向腦卒中后抑郁是多因素介導的神經生物學因素(如神經功能缺損程度和日常生活能力水平)和社會心理學因素(如社會支持和家庭關系等)共同參與發病，腦卒中后抑郁的生化機制可能與大腦損害所致的去甲腎上腺素(NE)和5-羥色胺(5-HT)之間的平衡失調有關。

臨床應用NE和5-HT重攝取抑制劑治療腦卒中后抑郁有效，且腦卒中后抑郁對藥物治療的反應支持與功能性抑郁機制相同，文拉法辛是5-HT和NE雙重再攝取抑制劑，同時增加5-HT和NE的水平。而對毒蕈堿能、膽堿能及α腎上腺素能受體、β腎上腺素能受體、H1受體幾乎無影響。

腦卒中后抑郁狀態可影響神經功能康復，在治療腦卒中的同時加用抗抑郁藥治療，可加快抑郁狀態的恢復，促進神經功能的康復。應用文拉法辛治療卒中后抑郁不僅具有良好的抗抑郁性，還能促進卒中后神經功能的康復，降低病死率。文拉法辛的不良反應主要有惡心、口干、頭暈、嗜睡、便秘和頭痛等，但程度較輕。

綜上所述，文拉法辛是一種安全有效的抗抑郁藥，起效較快，耐受性和依從性較好。