治療方法:
最近1 周~2 周內服用過抗抑郁藥或抗精神病藥的患者均清洗4天~7天。
西酞普蘭初始劑量20 mg·天-1,口服,根據病情酌情調整劑量,最高劑量60 mg·天-1,療 程6周。
伴有失眠患者可聯用小劑量佐吡坦、艾司唑侖等。
西酞普蘭(Citalopram)是選擇性最強的SSRI,是唯一不影響P450同功酶的SSRIs,其臨床療效與阿米替林、丙咪嗪、氟西汀等藥物相當,對內源性和非內源性抑郁的患者同樣有效,且不良反應輕微,患者耐受性好。
西酞普蘭能有效改善抑郁癥患者的臨床癥狀,而且西酞普蘭在用藥第1周末即有效,提示起效快;治療1 周、2 周、4 周、6 周末,HAMD各因子分均顯著降低,說明西酞普蘭對焦慮抑郁癥狀均有改善作用。
西酞普蘭對焦慮癥、驚恐發作、神經性貪食癥、創傷后應激障礙、更年期抑郁等均有良好的療效。
西酞普蘭特別適合治療老年期、青少年抑郁癥,以及軀體疾病伴發抑郁等。
西酞普蘭不良反應發生率為低,癥狀較輕,安全性較高,患者服用耐受性好。