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治療方法：

給予常規(guī)的腦卒中治療、針灸和其他康復(fù)治療。同時(shí)給予文拉法辛口服，起始劑量為50mg/天，根據(jù)患者的病情1周內(nèi)加至治療劑量，最大為225mg/天，用藥8周。

腦卒中后抑郁狀態(tài)的發(fā)病機(jī)制還尚未明了，目前傾向腦卒中后抑郁是多因素介導(dǎo)的神經(jīng)生物學(xué)因素(如神經(jīng)功能缺損程度和日常生活能力水平)和社會心理學(xué)因素(如社會支持和家庭關(guān)系等)共同參與發(fā)病，腦卒中后抑郁的生化機(jī)制可能與大腦損害所致的去甲腎上腺素(NE)和5-羥色胺(5-HT)之間的平衡失調(diào)有關(guān)。

臨床應(yīng)用NE和5-HT重?cái)z取抑制劑治療腦卒中后抑郁有效，且腦卒中后抑郁對藥物治療的反應(yīng)支持與功能性抑郁機(jī)制相同，文拉法辛是5-HT和NE雙重再攝取抑制劑，同時(shí)增加5-HT和NE的水平。而對毒蕈堿能、膽堿能及α腎上腺素能受體、β腎上腺素能受體、H1受體幾乎無影響。

腦卒中后抑郁狀態(tài)可影響神經(jīng)功能康復(fù)，在治療腦卒中的同時(shí)加用抗抑郁藥治療，可加快抑郁狀態(tài)的恢復(fù)，促進(jìn)神經(jīng)功能的康復(fù)。應(yīng)用文拉法辛治療卒中后抑郁不僅具有良好的抗抑郁性，還能促進(jìn)卒中后神經(jīng)功能的康復(fù)，降低病死率。文拉法辛的不良反應(yīng)主要有惡心、口干、頭暈、嗜睡、便秘和頭痛等，但程度較輕。

綜上所述，文拉法辛是一種安全有效的抗抑郁藥，起效較快，耐受性和依從性較好。