治療方法:
病人仰臥,肩下墊薄枕,頭正中微后仰,放松頸部肌肉;操作者右手食指中指并攏,于阻滯側(cè)環(huán)狀軟骨旁向外推壓,將胸鎖乳突肌和頸總動脈、頸內(nèi)靜脈及其他組織分離,在分離過程中,左手指間觸摸的骨性標(biāo)志即為頸6橫突前結(jié)節(jié)。
在該手指內(nèi)側(cè)垂直進(jìn)針約0.5~1.5cm時,可有骨質(zhì)感,退針2mm,回抽無血液和腦脊液,注射1%利多卡因10ml,注藥完畢局部壓迫3~5分鐘,阻滯成功的標(biāo)志為注藥側(cè)出現(xiàn)霍納氏綜合征,隔日1次,3~5次為1療程。
經(jīng)頸7-星狀神經(jīng)節(jié)阻滯應(yīng)用于臨床,其效果也被專家所認(rèn)可,但由于星狀神經(jīng)節(jié)位置較深,體表標(biāo)志不明顯,定位困難,操作時易誤入椎動脈、椎管內(nèi)或穿破肺臟后造成嚴(yán)重的并發(fā)癥,從解剖位置考慮頸中交感神經(jīng)節(jié)位于骨性標(biāo)志明顯的頸6橫突前方,穿刺簡單、易行、安全。
又因在頸交感神經(jīng)干上任何部位被阻滯都可出現(xiàn)霍納氏綜合征,故選用頸中交感神經(jīng)節(jié)阻滯代替了操作復(fù)雜且危險性較大的星狀神經(jīng)節(jié)阻滯。神經(jīng)節(jié)阻滯的藥量及種類國內(nèi)報道各異。可采用1%利多卡因10ml。神經(jīng)節(jié)阻滯的治療效果與所用局麻藥種類濃度藥量有關(guān),而且與阻滯次數(shù)和頻度關(guān)系密切。
專家認(rèn)為,星狀神經(jīng)節(jié)阻滯的目的是通過阻斷星狀神經(jīng)節(jié)的傳導(dǎo),發(fā)揮對植物神經(jīng),內(nèi)分泌及免疫功能的調(diào)節(jié)作用以及周圍作用。欲阻滯只能靠局麻藥,而且單純局麻藥即可達(dá)到此目的,其他藥物如強(qiáng)的松龍,維生素B 1 、B 12 等的加入有害無益。