治療方法:
床邊隔離,臥床休息,靜脈滴注氨芐青霉素3g,2次/天,氧氟沙星100ml,1次/天??诜MZ0.96g,2次/天,磺胺過(guò)敏者禁用。口服痢特靈3片,3次/天。
給患者流質(zhì)或細(xì)軟無(wú)渣飲食,補(bǔ)充維生素B及維生素C族;多進(jìn)水,高熱以溫水浴或酒精浴降溫;便秘用生理鹽水低位灌腸,興奮煩躁適用安定、魯米那;定期復(fù)查患者血象常規(guī)及肝腎功能,防止并發(fā)癥發(fā)生。
在高熱期以1ml柴胡注射液作曲池穴注射,每日1次,單側(cè)輪流注射,柴胡用量不得超過(guò)2ml,另高熱期患者以三黃石膏湯隨證加減煎服,基礎(chǔ)方如下:石膏25g,黃芩10g,黃連10g,黃柏10g,梔子12g,淡豆豉10g,柴胡15g,白薇15g。
傷寒發(fā)熱期一般5~7天,體溫多在39℃~40℃,為避免患者虛脫,不能使用大量退熱藥而僅能物理降溫,更不能濫用激素以免誘發(fā)出血。
臨床上物理降溫一般僅能將傷寒發(fā)熱患者體溫控制在38.8℃~39℃之間,因持續(xù)高熱,患者非常痛苦,常因此致患者及家屬焦慮不安,不利于治療工作。
《靈樞》《甲乙經(jīng)》注“曲池”主治咽喉腫痛、齒痛、目赤痛、瘰疬、癮疹、熱病,現(xiàn)代臨床常用治上肢不遂、手臂腫痛、腹痛吐瀉、高血壓、癲狂。
又《中國(guó)針灸》報(bào)道,用強(qiáng)刺激手法針刺“曲池”和“闌尾”穴,對(duì)經(jīng)犬闌尾壁內(nèi)直接注射β―鏈球菌和金黃色葡萄球菌的混合液1ml引起的實(shí)驗(yàn)性闌尾炎有肯定的治療作用。
臨床上的曲池注射柴胡注射液,患者不會(huì)大汗虛脫,亦無(wú)誘發(fā)出血之弊,又能使患者體溫維持在38.5℃~38.8℃之間,并且縮短了發(fā)熱時(shí)間,減輕了患者的痛苦,大大提高了患者的生活質(zhì)量。
“曲池”穴位注射對(duì)其它感染所致發(fā)熱療效亦佳。