治療方法:
入院后均給予吸氧、預防感染、口服舒喘靈、氫化可的松霧化吸入等治療,在此基礎上給予硫酸鎂50mg/kg加10%葡萄糖液20ml在20分鐘內滴完,每日1次,靜滴至哮喘好轉,觀察3日無哮喘復發(fā)為完全緩解。
支氣管哮喘是由嗜酸性粒細胞、肥大細胞和淋巴細胞等多種炎性細胞參與的氣道慢性炎癥,表現(xiàn)出氣道狹窄和氣道高反應性特征。急性哮喘治療的很重要的措施之一就是積極擴張支氣管、改善其通氣功能,減少哮喘復發(fā)的可能性。
哮喘患兒反復使用β2受體激動劑可導致支氣管細胞膜上β2受體對激動劑的反應性減弱。鎂離子能增加β2受體對激動劑的親和力,并能對β2受體進行增數(shù)調節(jié),硫酸鎂通過增加β2受體的結合力和上調β2受體激動劑的數(shù)目而增加了藥物的支氣管擴張效應。
鎂離子在許多至關重要的酶的代謝中發(fā)揮作用,特別是ATP酶的代謝。鎂離子對鉀、鈣離子的代謝有很重要的作用,它對支氣管平滑肌的擴張作用和對血管平滑肌的作用相似。
硫酸鎂能激活腺苷酸環(huán)化酶,使三磷酸腺苷生成環(huán)磷酸腺苷,提高環(huán)磷酸腺苷/環(huán)磷酸鳥苷的比值,使肥大細胞介質不易釋放,然后通過活化蛋白酶系統(tǒng)和降低細胞內鈣水平而使氣管內平滑肌松弛,氣道阻力下降。能解除血管痙攣,改善肺循環(huán),消除支氣管粘膜水腫,使氣道通暢,從而發(fā)揮支氣管擴張效應。
鎂是人體內很重要的陽離子之一。硫酸鎂作為一種平喘藥物,已經受到許多學者的重視,但也有人對其療效持懷疑態(tài)度。通過靜滴小劑量硫酸鎂平喘治療觀察,我們認為其平喘作用肯定,效果滿意,且無明顯副作用,可在兒童哮喘治療中廣泛應用。