治療方法:
病人仰臥,肩下墊薄枕,頭正中微后仰,放松頸部肌肉;操作者右手食指中指并攏,于阻滯側環狀軟骨旁向外推壓,將胸鎖乳突肌和頸總動脈、頸內靜脈及其他組織分離,在分離過程中,左手指間觸摸的骨性標志即為頸6橫突前結節。
在該手指內側垂直進針約0.5~1.5cm時,可有骨質感,退針2mm,回抽無血液和腦脊液,注射1%利多卡因10ml,注藥完畢局部壓迫3~5分鐘,阻滯成功的標志為注藥側出現霍納氏綜合征,隔日1次,3~5次為1療程。
經頸7-星狀神經節阻滯應用于臨床,其效果也被專家所認可,但由于星狀神經節位置較深,體表標志不明顯,定位困難,操作時易誤入椎動脈、椎管內或穿破肺臟后造成嚴重的并發癥,從解剖位置考慮頸中交感神經節位于骨性標志明顯的頸6橫突前方,穿刺簡單、易行、安全。
又因在頸交感神經干上任何部位被阻滯都可出現霍納氏綜合征,故選用頸中交感神經節阻滯代替了操作復雜且危險性較大的星狀神經節阻滯。神經節阻滯的藥量及種類國內報道各異。可采用1%利多卡因10ml。神經節阻滯的治療效果與所用局麻藥種類濃度藥量有關,而且與阻滯次數和頻度關系密切。
專家認為,星狀神經節阻滯的目的是通過阻斷星狀神經節的傳導,發揮對植物神經,內分泌及免疫功能的調節作用以及周圍作用。欲阻滯只能靠局麻藥,而且單純局麻藥即可達到此目的,其他藥物如強的松龍,維生素B 1 、B 12 等的加入有害無益。