間羥叔丁腎上腺素(平喘藥)
名稱(英)
Terbutaline
性狀
常用其磷酸鹽,為白色或類白色結(jié)晶性粉末,無臭,味苦。熔點(diǎn)255℃(分解)。易溶于水,略溶于甲醇、乙醇。不溶于乙醚、丙酮、氯仿。
藥理作用
為選擇性β2受體激動(dòng)劑,其支氣管擴(kuò)張作用與沙丁氨醇相近。于哮喘患者,本品2.5mg的平喘作用與25mg麻黃堿相當(dāng)。動(dòng)物或人的離體實(shí)驗(yàn)證明,其對(duì)心臟β1受體的作用極小,其對(duì)心臟的興奮作用僅及異丙腎上腺素的1/100。但其臨床應(yīng)用時(shí),特別是大量或注射給藥仍有明顯心血管系統(tǒng)副作用,這除與它直接激動(dòng)心臟β1受體有關(guān)外,尚與其激動(dòng)血管平滑肌β2受體,舒張血管,血流量增加,通過壓力感受器反射的興奮心臟有關(guān)。
適應(yīng)癥
1.用于支氣管哮喘、哮喘型支氣管炎和慢性阻塞性肺部疾患時(shí)的支氣管痙攣。
2.連續(xù)靜滴本品可激動(dòng)子宮平滑肌β2受體,抑制自發(fā)性子宮收縮和催產(chǎn)素引起的子宮收縮,預(yù)防早產(chǎn)。同樣原理亦可用于胎兒窒息。
用量用法
口服:成人每次2.5~5mg,1日3次。小兒酌減。皮下注射:每次0.25mg,如15~30分鐘無明顯臨床改善,可重復(fù)注射1次,但4小時(shí)中總量不能超過0.5mg。
注意事項(xiàng)
1.少數(shù)病人有手指震顫、頭痛、心悸及胃腸功能障礙。口服5mg時(shí),手指震顫發(fā)生率可達(dá)20%~33%。 2.高血壓病、冠心病、甲狀腺功能亢進(jìn)者慎用。