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伊問醫(yī)答首頁---當(dāng)前查看的問題:頑固性高血壓的治療
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樓主 頑固性高血壓的治療
 
本問題由 zhangwei 于 2008-10-20 8:32:18 提出   |  獲參與積分?jǐn)?shù):20分   |  狀態(tài): 已解決

zhangwei

等級:普通會員
問題:1
回答:0
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患者,男,65歲,高血壓病史10年余,曾做過血脂血流變.計算機斷層掃錨,血脂血流變具體參數(shù)不詳,經(jīng)CT掃錨診斷為腔隙性腦梗塞,近三月來癥狀加劇,血壓收縮壓為240mmHg,舒張壓為70mmHg 脈壓差顯著增大,曾服卡托普利每次50毫克,每日兩次,硝苯地平20毫克,每日三次,洛伐他汀20毫克,每晚一次,阿斯匹林腸溶片0.1克,每晚一次,癥狀不見好轉(zhuǎn),現(xiàn)在血壓仍居高不下,患者心理壓力很大.各位同行專家是不是有很好的降壓方案,咨詢一下,將不勝感激.

2樓

58198

等級:醫(yī)網(wǎng)醫(yī)師
問題:0
回答:18
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 要綜合用藥。建議在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生或藥師指導(dǎo)下服用西尼地平片、依倫平片。再觀察病情。

     回答于:2008-10-21 7:56:17

3樓

warmwinter

等級:醫(yī)網(wǎng)專家
問題:14
回答:1529
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 zhangwei
    
     頑固性高血壓目前降壓藥物的選擇多主張聯(lián)合用藥。一般首選鈣拮抗劑,如硝苯地平、尼群地平等,此類藥物的特點是作用持久,副作用小,療效可靠。治療中若血壓降得不理想,動脈硬化較重,脈壓較大,則可加用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,如卡托普利或依那普利,同時加用血管軟化藥維生素C、煙酸片;若心率快,則應(yīng)加用β受體阻滯劑,如心得安、氨酰心安或美多心安等;同時病人的心理干預(yù)有時也很重要,精神緊張也會導(dǎo)致血壓升高。

     回答于:2008-10-22 18:26:52

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