治療方法 :
病人給予沙丁氨醇氣霧劑呼吸道吸入每天3~4次,每次1~2噴(每噴含沙丁胺醇0.14mg),對哮喘重度發作給予沙丁氨醇氣霧劑持續吸入,并給予靜脈滴注琥珀酸氫化可的松300mg/天,注射后4~6小時起作用。
支氣管哮喘發病機制尚不完全清楚,主要與變態反應、氣道炎癥、氣道反應性增高等因素及其相互作用有密切關系。
免疫系統分為體液(抗體)介導的和細胞介導的免疫,抗原通過抗原遞呈細胞激活T細胞,活化的輔助性T細胞(主要是Th2細胞)產生白細胞介素(IL-4)、TL-5、IL-13等進一步活化B淋巴細胞;
后者合成特異性IgE,并結合于肥大細胞和嗜堿性細胞表面IgE受體。
若變應原再次進入體內,可與結合在細胞表面的IgE交聯,使該細胞釋放多種介質,導致支氣管平滑肌收縮、黏液分泌增加、血管通透性增高。
沙丁氨醇氣霧劑屬于β2受體激動劑,主要通過作用于支氣管黏膜β2受體,激活腺苷酸環化酶,使細胞內的環磷腺苷(cAMP)含量增加,使游離Ca2+減少,直接松弛支氣管平滑肌。
沙丁氨醇氣霧劑是治療支氣管哮喘急性發作的首選藥物,該藥吸入呼吸道局部濃度高且作用迅速,所用藥物劑量較小,全身不良反應少,5~10分鐘見效,可維持4~6小時;
應該指出的是重癥支氣管哮喘病人在使用沙丁氨醇氣霧劑吸入的同時還應給予吸氧及糖皮質激素治療,并維持水電解質酸堿平衡。